孩子不肯上学，父母焦虑不安，两方仿佛进入了两套语言体系，无法沟通。在开学季，这样的情况在心理科的诊室中经常发生。我们一起通过一个典型的案例，来看看到底发生了什么，出了哪些问题，孩子不肯上学父母亲应该怎么办。

阿俊，岁，家中的独生子。由母亲陪伴就诊，进入诊室时，母亲焦急的讲述着孩子整天关着门打游戏，睡眠不好，不爱上学。一旁的阿俊默不作声，在医生的建议下，阿俊的母亲离开诊室，阿俊开始和医生表达自己的困扰。

初三的他，近半年来一直处在烦躁的体验中，有时觉得什么都没有意思，偶尔想到或许死亡更让自己轻松，曾经尝试用圆规在手臂上划出一道一道红色的划痕，以此释放自己的压力。阿俊提到经常关着房间的门，并不是在打游戏，关上门是不愿意和父母吵架，也不愿意看到父母吵架。他说自己以前是个积极的人，近半年来总是看问题很悲观，总往坏处想，莫名其妙的觉得没什么期待。起初的确借助游戏来帮助自己摆脱这些悲观的想法，但逐渐的从游戏里也体会不到乐趣，漫长的夜里就只是躺着，盯着天花板直到天亮。阿俊说，睡不好和挥之不去的倦怠感才是自己不去上学的真正原因。

在阿俊的讲述中传递出了深深的无助感，医生询问阿俊这样的体验是否和母亲或者父亲交流过，阿俊并没有直接回答，只是轻声叹了口气。

经过系统训练的精神科医生，不难判断阿俊目前正处在抑郁状态中，心情差，不愉快，没兴趣，倦怠乏力，睡眠差，悲观，自杀的想法，自伤行为。抑郁的阿俊在逃避着学校甚至生活。

关爱儿童心理

我们可以看到阿俊家长的几个问题，这也是首次就诊的许多家长存在的问题。

首先，在日常互动中，孩子的感受被忽视。当孩子表达困难时，家长给出的反馈是“你别这么想就好了”“你不该这样想”“小孩子懂什么，净瞎说”。这样的对话看似在交流，但父母更多的用自己的成人地位在纠正、有时甚至是贬低孩子的“想法”，而孩子的感受和情绪在交流中并没有被看到。

其次，父母在孩子面前争吵。孩子在成为独立的个体前，与父母共同持有边界，无法分清有些问题是与自己无关的，他们天然的认为父母的争吵与自己有关，但面对这种争吵往往又是无力的，回避和内向攻击成了他们的手段。

最后，不信任医生的判断。就如同阿俊母亲一样，很多家长对精神科疾病非常忌讳，更愿意接受孩子就是心理压力大，疏导一下就好了的说法。强烈的情绪使得她无法面对医生的专业判断，这极有可能耽误了孩子的诊疗。

那么，当精神科医生说我们的孩子生病了，我们应该做些什么呢？

另外，父母单独处理彼此的情绪，让家庭关系更稳定，沟通更顺畅。家庭是一个三角关系，孩子是其中最弱小的存在。当孩子生病时，他往往承载了整个家庭关系的不平衡。中国传统家庭观念影响下，我们尚有男主外，女主内的特色，就诊孩子的父母中，不乏焦虑的母亲，往往和母亲的单独谈话中，又可触及另一个哀怨的灵魂。父亲在家庭中是不可或缺的角色，让父亲参与到孩子的养育中，给焦虑的妈妈松绑，家庭氛围的改善是孩子走向治愈的第一步。

最后，相信医生的判断。精神科医生经过多年训练，在门诊会对疾病做出初步预判，但受限于精神科的发展，以症状表现为诊断依据，而儿童青少年的症状表现往往不典型，一次就诊内，短时间的访谈不利于医生直接给出具体诊断，但医生会对孩子的大致情况及风险做出详细的评估，家长应该信任医生的诊治建议，在治疗的同时做好孩子的监护，防止意外发生，做好病情的观察，及时复诊，给医生反馈孩子的变化，与医生一起客观的判断孩子的病情。

希望下一次走进诊室的阿俊，困难已经被父母看见，家庭成员间可以顺畅沟通，相信医生的判断，及时接受该有的干预。这样相信每一个阿俊都能回到学校中去。

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